본문 바로가기 주메뉴 바로가기
닫기

보상공제사업

소중한 교육 일상, “서울특별시학교안전공제회”가 합께합니다.
Seoul School Safety and insurance Association

학교안전사고보상공제

요양급여 청구 시 구비서류

순번 서류명 서류명 비고
50만원 미만 50만원 이상
1
  • 공제급여청구서
 ○ ○ 다운로드
2
  • 진료비 계산서 영수증
 ○ ○
  • 진료비 납입확인서 가능
  • 카드매출전표, 간이영수증 등 불가
3
  • 약제비 계산서 영수증
 해당할 경우 제출
  • 약제비 납입확인서 가능
  • 카드매출전표, 간이영수증 등 불가
4
  • 진료비 세부내역서
 비급여 진료비가 있는 경우 제출
5
  • 진단서 또는 소견서
 ○
  • MRI 촬영, 재활보조기구 구입, 레이저 5회 초과하여 시술 시 제출
6
  • 주민등록등본 또는 가족관계증명서
 ○ ○
  • 청구인과 피공제자와의 관계(부모, 법정대리인) 확인용
※ 적정한 요양급여 심사를 위해 추가 서류를 요청 할 수 있음(의무기록지 등)

장해급여 청구 시 구비서류

순번 서류명
1
2
  • 장해의 종류를 기입한 의사의 증명서(장해진단서)
3
  • 월소득액 증명하는 관계증명서
4
  • 주민등록등본
5
  • 위자료 지급을 위한 확인서류(가족관계증명서, 위임장, 인감증명서 등)
6
  • 개인정보의 제공·활용 동의서(의료·법률 자문, 심사업무 위탁을 위함) 다운로드
7
  • 심사에 필요하다고 판단되는 기타서류(진료기록지 및 영상cd 등 의무기록 일체)

유족급여 청구 시 구비서류

순번 서류명
1
2
  • 사망진단서 또는 시신검안서
3
  • 월소득액 증명하는 관계증명서
4
  • 주민등록등본
5
  • 가족관계증명서
6
  • 개인정보의 제공·활용 동의서(의료·법률 자문, 심사업무 위탁을 위함) 다운로드
7
  • 심사에 필요하다고 판단되는 기타서류(상속관계 확인서류 등)